Creatinina serică: Simptome, cauze și tratament pentru valori anormale

Produci în mod natural creatinină ori de câte ori îți folosești mușchii. Rinichii filtrează și elimină excesul, pentru buna funcționare a organismului. 

Când asta nu se întâmplă, valorile de creatinină devin anormale și se observă în testele de sânge sau urină. Creatinina serică mică și creatinina serică crescută pot indica disfuncții renale sau boli care afectează rinichii. Totuși, valorile anormale nu semnalează mereu probleme grave. Poate fi vorba și de activitate fizică intensă, un consum prea ridicat de carne în ultima perioadă sau deshidratare.

Află în continuare:

• Ce este creatinina
• Care sunt valorile normale
• Ce analize determină nivelul de creatinină serică
• Despre creatinina mare: Cauze, simptome, tratament, recomandări alimentare
• Despre creatinina mică: La adulți, copii și femei însărcinate, cauze, simptome, tratament

Ce este creatinina? Creatinină vs. creatină.

Creatina și creatinina sunt două substanțe diferite care au roluri distincte în organism:

1. Creatina e o substanță organică produsă în mod natural în corp, în principal în mușchi. Aceasta joacă un rol esențial în producerea și stocarea energiei în celulele musculare. Creatina e adesea administrată ca supliment alimentar în sporturi care necesită efort fizic intens, deoarece poate îmbunătăți performanța sportivă și sprijină creșterea musculară.

2. Creatinina e rezultatul metabolizării creatinei în mușchi. Aceasta e un deșeu care circulă în sânge către rinichi, de unde e eliminat prin urină. Creatinina e folosită ca indicator al funcției renale. 

Creatinină: Valori normale

Rinichii sunt responsabili să mențină creatinina serică într-un interval normal. Acesta e exprimat în miligrame per decilitru de sânge. Valorile normale ale creatininei, în funcție de sex și vârstă sunt:

Totuși, e important de menționat că nivelurile de creatinină ale unei persoane pot varia în funcție de vârstă, sex și cantitatea de masă musculară a corpului lor.

Creatinina mai poate fi măsurată și în urină. Și în acest caz, intervalul normal variază în funcție de vârstă și masă musculară, dar în general sunt:

Analiză creatinină

Cantitatea de creatinină poate fi măsurată în sânge sau urină. 

O modalitate mai precisă pentru determinarea funcției renale e „clearance creatinina”. Această analiză estimează rata de filtrare glomerurală a rinichilor (RFD). Clearance creatinina poate fi măsurată în două moduri:

1. Printr-o formulă care folosește nivelul de creatinină din sânge, greutatea pacientului și vârsta acestuia. Formula e 140 minus vârsta pacientului în ani, înmulțită cu greutatea sa în kilograme (înmulțită cu 0,85 pentru femei), împărțită la 72 și înmulțită cu nivelul de creatinină din sânge exprimat în mg/dL.
2. Clearance creatinina poate fi măsurată și în mod direct, prin colectarea unei probe de urină pe durata a 24 de ore și prelevarea unei probe de sânge. Nivelurile de creatinină din urină și din sânge sunt determinate și comparate.

Ureea sanguină (BUN) e un alt indicator al funcției renale. Ureea este un alt produs metabolic care se poate acumula în organism dacă funcția renală e afectată. Raportul dintre BUN și creatinină oferă informații precise privind sănătatea rinichilor și problema subiacentă, față de analiza de creatinină pe cont propriu. Nivelul de BUN crește, de asemenea, în caz de deshidratare.

Alte investigații pe care medicul ți le poate recomanda pentru a evalua funcția rinichilor tăi sunt:

• Tensiunea arterială (deoarece tensiunea arterială ridicată poate cauza boli renale)
• Testele de imagistică (pentru a examina structura rinichilor și modul în care aceștia funcționează)
• Biopsia renală (pentru a verifica dacă există leziuni la nivelul rinichilor)

Creatinină serică preț: aproximativ 12 – 19 RON.

Analiză uree și creatinină preț: aproximativ 80 – 100 RON.

Creatinină serică crescută

Orice tulburare a funcției rinichilor va crește nivelul de creatinină din sânge. E important de stabilit dacă procesul care duce la disfuncția renală (insuficiență renală, azotemie) e recent sau există în organism de mai mult timp. Creatinina mare, apărută de puțin timp, poate fi tratată mai ușor și reversibilă.

Ce este creatinina serică crescută?

Creatinina serică mare, ce ajunge la 2 mg/dL sau chiar mai mult la bebeluși sau copii, și care depășește 5 mg/dL la adulți, poate indica o afecțiune gravă la nivelul rinichilor. Orice analiză care indică peste 1,3 mg/dL de creatinină în sânge trebuie investigat pentru a determina cauza subiacentă.

Creatinină mare la copii

Creatinina mare la copii poate indica o disfuncție renală sau alte probleme de sănătate. Printre motivele posibile, se numără: 

• Insuficiența renală. Aceasta poate fi cauzată de diverse afecțiuni, cum ar fi infecțiile renale, malformațiile congenitale ale rinichilor sau tulburările autoimune care afectează rinichii.
• Deshidratarea severă poate duce la concentrarea creatininei în sânge, deoarece rinichii nu mai elimină eficient această substanță.
• Infecțiile tractului urinar la copii pot afecta funcția renală și pot duce la creatinină serică mare.
• Pietrele la rinichi sau alte obstrucții ale tractului urinar pot provoca acumularea de creatinină în sânge.
• Bolile care afectează mușchii, cum ar fi distrofia musculară, duc la eliberarea crescută a creatininei din mușchi, în sânge.
• Unele medicamente, cum ar fi antibioticele sau antiinflamatoarele nesteroidiene, pot afecta funcția renală și pot duce la creșterea nivelului de creatinină.

E esențial ca nivelul ridicat de creatinină la un copil să fie evaluat de un medic, pentru a determina cauza subiacentă și pentru a iniția tratamentul corespunzător.

Creatinină mare: Cauze

La adulți, cele mai frecvente cauze ale creatininei mari sunt bolile renale cronice, tensiunea arterială ridicată și diabetul.

Alte motive pentru creatinina serică crescute sunt:

• Anumite medicamente (Ex. cimetidină, trimetoprim-sulfametoxazol)
• Consumul ridicat de carne
• Infecțiile renale
• Rabdomioliza (descompunerea anormală a mușchilor) 
• Obstrucția tractului urinar 
• Bolile autoimune
• Insuficiența cardiacă

Creatinină mare: Simptome

Simptomele creatininei serice crescute depind de problema subiacentă. Ba chiar unele persoane pot avea creatinină mare și disfuncții renale, fără niciun fel de simptom. 

Câteva semne ale creatininei crescute sunt:

• Senzația de deshidratare
• Oboseală
• Pierderea poftei de mâncare
• Insomnie
• Urinare excesivă sau dimpotrivă, mai puțină decât de obicei
• Inflamație
• Respirație scurtă
• Confuzie

Pot apărea și grețuri, vărsături, neuropatie sau piele uscată.

Ce fac dacă am creatinina mare?

Tratamentul pentru creatinina crescută e țintit către cauza disfuncției renale. 

În multe cazuri, medicamentele pot reduce nivelul de creatinină. Cele pentru tratarea tensiunii arteriale mari reduc leziunile endoteliale din vasele de sânge, scăzând și creatinina serică. 

Hidratarea adecvată și restricțiile dietetice privind sodiul, proteinele și alimentele care conțin acid uric sunt de asemenea esențiale.

Dializa, în plus față de medicamente, ajută la filtrarea toxinelor din sânge și poate fi necesară pentru pacienții care suferă de insuficiență renală. 

În cazuri severe sau în stadii avansate, poate fi necesar un transplant de rinichi.

Tratament naturist creatinină mare

Tratamentul naturist pentru creatinina mare ar trebui să fie utilizat numai ca supliment la îngrijirea medicală adecvată. Consultă întotdeauna un medic înainte de începerea oricărui tratament naturist, pentru a te asigura că e benefic și potrivit pentru tine sau copilul tău. 

În general, un stil de viață sănătos și anumite modificări ale dietei pot ajuta la menținerea creatininei serice în limite normale. Câteva sugestii ar fi:

• Asigură-te că bei suficientă apă în fiecare zi pentru a menține o hidratare adecvată. Aceasta poate ajuta la eliminarea creatininei în exces din organism.
• O dietă echilibrată și sănătoasă contribuie la menținerea nivelului de creatinină în limite normale. Evită consumul excesiv de proteine, sare și alimente procesate. În schimb, consumă cantități adecvate de fructe, legume, cereale integrale și proteine slabe.
• Anumite suplimente alimentare precum coenzima Q10, omega-3 sau extractul de coacăze negre, pot avea efecte benefice asupra funcției renale.
• Unele plante medicinale ca păpădia, urzica, coada-calului sau afinul pot fi utile pentru sănătatea renală și pot scădea creatinina serică.
• Exercițiile fizice regulate te ajută la menținerea sănătății generale a organismului și contribuie la scăderea nivelului de creatinină din sânge.
• Evită expunerea la substanțe toxice care pot afecta rinichii – fumatul, alcoolul sau alte substanțe chimice nocive.

Alimente interzise în creatinină mărită

Când ai creatinină serică crescută, e important să eviți anumite alimente care pot suprasolicita rinichii sau pot contribui la acumularea de toxine în organism. 

1. Proteine animale în exces: Consumul excesiv de carne roșie, carne procesată, produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi și alte surse bogate în proteine animale poate duce la creatinină mare.
2. Sare: Consumul excesiv de sare crește tensiunea arterială și favorizează disfuncțiile renale. Evită alimentele procesate, alimentele sărate și condimentele bogate în sare.
3. Alimente bogate în potasiu: Persoanele care au creatinină serică mare ar trebui să limiteze consumul de banane, cartofi dulci, avocado, spanac și alte legume cu frunze verzi.
4. Alimente procesate și fast-food: Aceste alimente pot conține aditivi chimici și săruri care duc la creatinină serică crescută și interferează cu buna funcționare a rinichilor.
5. Zahăr și carbohidrați rafinați: Acestea cresc nivelul de glucoză din sânge și suprasolicită rinichii.
6. Alcool: Alcoolul poate agrava funcția renală, crescând nivelul de creatinină serică. E recomandat să îl limitezi sau să îl eviți complet.
7. Cafea și băuturi energizante: Aceste băuturi duc la deshidratare și afectează funcția renală. Mai bine le consumi cu moderație sau le eviți complet.

Legume care scad creatinina

Există anumite legume care pot fi benefice pentru reducerea nivelului de creatinină, datorită conținutului lor nutritiv și efectelor asupra rinichilor. Printre ele, se numără:

• Conopida – este o sursă bogată de vitamine și minerale, precum și de compuși bioactivi care pot susține sănătatea rinichilor.
• Ceapa verde – are proprietăți diuretice și poate ajuta la eliminarea toxinelor din organism.
• Broccoli – conține antioxidanți și compuși antiinflamatori care ajută la menținerea sănătății rinichilor și la scăderea nivelului de creatinină.

Ca fructe, se recomandă căpșunile fiindcă sunt bogate în antioxidanți și apă, iar asta contribuie la hidratarea și curățarea rinichilor.

Sigur că o dietă echilibrată și sănătoasă ajută la menținerea funcției renale optime și la controlul nivelului de creatinină, dar este important să consulți un specialist în nutriție pentru recomandări specifice, în funcție de starea ta de sănătate și de nivelul de creatinină din organism. 

Creatinină serică mică

Creatinină serică mică apare uneori la persoanele cu masă musculară redusă. De obicei, nivelurile mici de creatinină nu reprezintă un semn de îngrijorare, dar există și cazuri aparte.

Creatinină scăzută la copii

Creatinina scăzută la copii poate apărea din mai multe motive:

• Musculatură subdezvoltată: Creatinina e produsă din metabolismul muscular, astfel încât copiii cu mai puțină masă musculară pot avea niveluri mai scăzute de creatinină. 
• Malnutriție: Aportul neadecvat de proteine, necesar pentru dezvoltarea musculară, va duce la creatinină serică scăzută.
• Boli hepatice: Creatinina poate fi, de asemenea, produsă în cantități mici de ficat. Bolile hepatice care îi afectează funcționarea optimă pot provoca un nivel mai scăzut de creatinină.
• Afecțiuni genetice: Unele condiții genetice pot afecta dezvoltarea musculară și metabolismul, ducând la creatinină scăzută la copii.
• Funcție renală redusă: Deși mai puțin frecvent, funcția renală scăzută la copii poate provoca niveluri mici de creatinină. Acest lucru poate fi observat în afecțiuni care afectează rinichii sau tractul urinar.
• Anumite medicamente: Unele medicamente pot afecta creatinina serică, făcând-o să scadă.

Dacă ai un copil cu creatinină serică mică în mod constant, e esențial să îl duci la medic.  Acesta va determina cauza subiacentă și va decide planul de tratament corespunzător.

Cauze creatinină mică

Nivelurile scăzute de creatinină indică:

• Malnutriție
• Pierdere severă în greutate 
• Masă musculară redusă (la sugari sau la persoanele în vârstă)
• Consum mult prea mare de lichide
• Disfuncție renală (când rinichii elimină deșeurile mai repede decât normal)
• Boli hepatice
• Boli cronice

Creatinina serică scăzută în sarcină

E normal să ai creatinina serică scăzută în sarcină. Asta se întâmplă din cauza mai multor factori:

1. Volumul crescut al sângelui: În timpul sarcinii, volumul sanguin crește semnificativ, ducând la un efect de diluție. Asta înseamnă că va scădea și concentrația substanțelor din sânge, inclusiv a creatininei.
2. Creșterea fluxului sanguin renal: Sarcina duce și la o creștere a fluxului sanguin către rinichi, ceea ce îmbunătățește funcția renală și ajută la eliminarea deșeurilor precum creatinina.
3. Rata de filtrare glomerulară crescută: RFG se referă la rata la care rinichii filtrează sângele. În timpul sarcinii, RFG crește, permițând rinichilor să filtreze mai eficient produsele de deșeuri. Asta ajută la eliminarea substanțelor precum creatinina din fluxul sanguin, rezultând în niveluri mai scăzute ale acestora.
4. Schimbările hormonale: Schimbările hormonale din timpul sarcinii, în special creșterea estrogenului și progesteronului, pot afecta funcția renală. Acești hormoni contribuie la creșterea RFG-ului și la îmbunătățirea funcției renale, ducând la niveluri mai scăzute de creatinină.

Totuși, e important de menționat că, deși creatinina serică e scăzută în sarcină, aceasta ar trebui să fie în continuare în limitele normale. Niveluri anormal de scăzute pot indica probleme de sănătate subiacente și trebuie monitorizate de medicul tău

Simptome creatinină mică

Simptomele creatininei scăzute depind de afecțiunea subiacentă. Cele mai frecvente sunt:

• Lipsa de forță, dificultăți în mișcare, un corp slab sau fragil (pentru masă musculară redusă)
• Dureri în partea superioară dreaptă a abdomenului, oboseală sau greață (pentru boli hepatice)
• Senzație de leșin sau amețeli, pierdere în greutate (pentru malnutriție)

De regulă, simptomele nu indică în mod clar creatinina serică mică, ci mai degrabă problema de sănătate care stă la baza acesteia.

Tratament pentru creatinina mică

Tratamentul pentru creatinina mică ține de cauza subiacentă. 

Dacă e vorba de o boală a mușchilor, acesta se va baza pe medicamente pentru reducerea durerii, a slăbiciunii și a degenerării musculare. Opțiunile includ corticosteroizi pentru restabilirea forței musculare sau terapie pentru îmbunătățirea calității vieții.

Creatinina serică scăzută în sarcină ar trebui să-și revină de la sine după naștere.

Dacă iei un medicament anume care duce la creatinină mică, discută cu medicul tău pentru a ajusta doza sau pentru a-l înlocui cu un altul.

Dacă o afecțiune medicală subiacentă nu e responsabilă pentru creatinina serică mică și e vorba doar de masă musculară scăzută, e posibil să nu ai nevoie de niciun fel de medicament. Totuși, doctorul îți poate recomanda câteva lucruri pentru a-ți crește masa musculară și pentru a normaliza nivelul de creatinină.

Creșterea nivelului de activitate fizică și antrenamentele de forță de 3-4 ori pe săptămână pot fi un început bun. Discutați cu medicul înainte să începi un astfel de program sau să apelezi la un specialist în fitness. Poți încerca:

• Înotul
• Mersul pe jos
• Ciclismul
• Ridicarea de greutăți
• Aerobicul

Dacă medicul consideră că masa musculară scăzută rezultă din alimentație neadecvată sau pierdere extremă în greutate, apelează la un specialist în nutriție pentru a pune la un punct un program personalizat, în funcție de nevoile și preferințele tale. 

Creatinina serică e un indicator al funcției tale renale. Valorile anormale pot semnala probleme subiacente, de aceea e esențial să-ți faci analize de sânge regulate și să discuți cu medicul tău orice nereguli observi. Un stil de viață activ și echilibrat te pot ajuta să-ți ții nivelul de creatinină sub control.

Text revizuit de Dr. Bogdan-Gelu Ionescu, Medic Primar Oncologie.